增生性疣状白斑的最佳治疗法

增生病态疣状红斑（PVL）是一种罕见的顽固病态红斑，属于恶性肿肉瘤前病变，因其有小得多可能发展为口腔鳞恶性肿肉瘤或疣状恶性肿肉瘤而具有致命病态，极需要引起重视。有时候耳鼻喉心理医生精通现代红斑的诊疗和治疗法，但大都却对 PVL 的警惕病态不高。因此很多 PVL 病症未能及时得到正确治疗法。

PVL 成果和治疗法相关的循证针灸的资讯甚少，为了明确该病生命危险各种因素、流行病学发病和最佳治疗法设计方案，American内逾华 Mike O'Callaghan 美国联邦政府医疗中会心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们侦查了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色文献，所扩展到的研究课题之外有病症随访和明确复发叛将。

该概述显示 PVL 针灸研究课题相似性与现代鳞状细胞会恶性肿肉瘤（SCC）多种不同，病症多数为女病态（66.9%）和不尼古丁（65.22%）。同时，烟叶并非生命危险各种因素。所扩展到病症的平之外年龄为 63.9 岁，平之外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症平之外恶性肿瘤 9.0 次。整体来说，研究课题数据不赞同年龄、病态别和吸烟是恶病态成果的生命危险各种因素。

有人提出异议 PVL 与 人类肉瘤病毒（HPV）的相关病态。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 病症中会用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。整体而言 HPV 可能在 PVL 的病症成果中会起关键作用，但此次扩展到的大都数文章并未提过 HPV 的关键作用，故未来 PVL 研究课题中会需对 HPV 极为关切。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病诊疗的根本原因病变的流行病学和秘密组织学成果。疣状增生和多种不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织病症学可为红斑、疣状增生，最终成果为浸润病态恶性肿肉瘤。由此可知 1 同一病症从增生病态疣状红斑成果到浸润病态恶性肿肉瘤（a）2002 年角化过度；（b）2007 年晚期疣状恶性肿肉瘤；（c）2008 年浸润病态鳞状细胞会恶性肿肉瘤

由此可知 2 从增生病态疣状红斑成果到浸润病态恶性肿肉瘤的秘密组织学成果，此由此可知与由此可知 1 为同一病症（a）2002 年，过度角化；（b）2007 年早期，疣状过度增生；（c）2007 年晚期，疣状恶性肿肉瘤；（d）2008 年，首当其冲病态鳞状细胞会恶性肿肉瘤

PVL 最常见治疗法方式为治疗，但 222 名病症中会复发叛将逾 71.2%。对 277 名病症来进行亚群分析，恶变转化叛将逾 63.9%，最终有 39.6% 的病症死于此病。其次为紫外线和激光治疗法。有时候来说恶性肿肉瘤前病变或中会度不迥然不同增生需要治疗、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有相对恶变叛将的红斑。流行病学心理医生要相对警惕，对嫌犯病症来进行终身随访，多次恶性肿瘤。治疗法有所不同特异病态的秘密组织病症相似性，尤其是频繁引发的流行病学和秘密组织病症学诊疗不合理。流行病学心理医生不应做好随访，密切关切病变的流行病学波动，同时多次恶性肿瘤以下降误诊叛将。

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编辑： 周薇