病例分享：引人注目双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化适度脉络膜色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，腹泻多表现为单眼脉络膜色素细胞色素沉着发炎。亦同，英美两国阿拉巴马大学公立医院的 Lauren 等分享了一可有罕见的左臂边缘化适度脉络膜色素细胞升高发炎，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 刊物。

腹泻女适度，24 岁，白人英美两国人，无主诉腹泻，既往无眼球疾伤寒史。耳鼻喉科检验挖掘出左臂后极部色素沉着。左臂视力 20/30，血压出现精神状态。无白癜风和全身恶适度，眼前节出现精神状态，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合症。

右眼 8 点钟位置可见小山丘羽毛状边缘的红色素沉着发炎，左臂 3 点钟方向也可见一直径比较大的红色素沉着发炎（图 1）。浸润 OCT 挖掘出左臂轻微的脉络膜很薄，神经纤维层无轻微精神状态（图 2）。

图 1 为浸润照相机：左臂 3 点钟（下图）和右眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫适度色素沉着发炎

图 2 为浸润 OCT 图像：左臂脉络膜很薄，神经纤维层出现精神状态

脉络膜色素细胞升高发炎即可考虑的鉴别诊断还包括：眼球红变伤寒或眼皮肤红变伤寒，弥漫适度脉络膜红色素瘤，左臂弥漫适度葡萄膜色素细胞增生以及本文提到的边缘化适度脉络膜色素细胞升高。

由于腹泻多无主诉腹泻，仅通过耳鼻喉科检验挖掘出精神状态，现在手抄本报道的单眼边缘化适度脉络膜色素细胞升高伤寒可有较较少，左臂发炎仅有 4 可有，两可有为南美人，两可有为土著人，均为 43～60 岁。本文报道的腹泻为最年轻的白人腹泻。预见还即可要非常多的用药和秘密组织伤寒理学研究进一步明了该伤寒的发生发展，以及确实会增加葡萄膜红色素瘤的风险。

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撰稿人： 奥泽尔涅