病例分享：罕见双眼孤立病态脉络膜黑色素细胞增多

退缩开放性脉络膜滤泡有所增加（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提出，症状多表现为单红斑脉络膜滤泡色素沉着出血。近日，澳大利亚阿拉巴马所学校该医院的 Lauren 等分享了一例少见的左红斑退缩开放性脉络膜滤泡有所增加出血，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Company Brief Reports 周报。

症状女开放性，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉症状，既往无红斑部哮喘史。红斑科定期检查断定左红斑后极部色素沉着。左红斑视力 20/30，红斑压正常。无白癜风和胸部恶开放性，面前节正常，无葡萄膜炎和色斑色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 遗传开放性。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着出血，左红斑 3 点钟方向也可见一圆形较小的黑色素沉着出血（布 1）。断续 OCT 断定左红斑值得注意的脉络膜增生，视网膜层无值得注意异常（布 2）。

布 1 为断续冲印：左红斑 3 点钟（左布）和右肩 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘结节病色素沉着出血

布 2 为断续 OCT 布像：左红斑脉络膜增生，视网膜层正常

脉络膜滤泡有所增加出血需考虑到的鉴别诊断包括：红斑球黑变病或红斑面部黑变病，结节病脉络膜乳癌，左红斑结节病葡萄膜滤泡增生以及本文提到的退缩开放性脉络膜滤泡有所增加。

由于症状多无主诉症状，仅通过红斑科定期检查断定异常，在此之前古籍报道的单红斑退缩开放性脉络膜滤泡有所增加病例较少，左红斑出血极少 4 例，两例为非洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的症状为最年轻的非裔症状。下一代还需要更多的临床研究和组织病理学研究必要开放性了解该病的发生发展，以及是否是都会增加葡萄膜乳癌的风险。

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总编： 朱琳